糖尿病的常識與防治（六）

　　26．保健品可以替代藥物對糖尿病的治療作用嗎？
　　保健食品，是指具有特定保健功能的食品，可以是普通食品的形態，也可以使用片劑、膠囊等特殊劑型。常常以補充維生素或礦物質等營養物質為目的，在標簽說明書上可以標示保健功能，但不能標注治療效果。
　　按照《食品衛生法》規定，合法的保健食品必須取得“兩證”：一是要取得國家食品藥品監督管理局核發的“保健食品批準證書”；二是生產該保健食品的企業必須取得省級主管部門核發的“保健食品生產企業衛生許可證”。獲批準的保健品在其產品外包裝上都會印上“保健食品”的藍帽子標志，并有“國食健字”“衛食健字”批號以及衛生許可證號。糖尿病患者在購買保健品時一定要查看批準文號和規定標志，以免上當受騙。
　　27．什么是妊娠糖尿病？
　　妊娠糖尿病就是指在懷孕以前沒有糖尿病，在懷孕的中期或晚期出現的糖尿病。分娩以后，大部分人發展成為2型糖尿病，少部分人可能是1型糖尿病，還有一部分人血糖正常了，但是這類人有可能在若干年后也變成2型糖尿病。臨床數據表明有將近30%的妊娠糖尿病婦女以后可能發展為2型糖尿病，妊娠糖尿病更容易發生在肥胖和高齡產婦。
　　由于胎兒和自身需要較多的營養，妊娠期糖尿病患者的進食量不應象其他類型糖尿病那樣嚴格，一般可在其他類型糖尿病飲食控制的基礎上加20%～30%，以保證在整個妊娠期間體重增加不超過9公斤。切忌妊娠時還在減肥，這不但不利于胎兒發育，并對母親也有害，而且糖尿病酮癥發生的機會也大大增加。
　　28．妊娠糖尿病與糖尿病妊娠有什么區別？
　　與妊娠糖尿病不同的是，糖尿病妊娠就是先有糖尿病后懷孕了，妊娠之后糖尿病仍會持續存在。不管是妊娠糖尿病還是糖尿病妊娠，都屬于高危妊娠，不僅容易分娩出體重在8斤以上的巨大兒，而且會增加新生兒的死亡率。對母親自身而言，也會產生較大的危害。因此必須積極加以治療。
　　對于糖尿病疾病早期和癥狀較輕的孕婦，通過飲食可以將血糖控制在正常水平。如果不能控制，在控制飲食的基礎上胰島素治療。不能服用降糖藥，因為口服降糖藥在孕期可以通過胎盤影響胎兒，可能造成死胎；在哺乳期可能通過乳汁造成嬰兒的低血糖。值得注意的是，對血糖的控制水平要比正常人稍高一些，否則容易導致死胎。
　　29．兒童糖尿病有什么特點？
　　兒童糖尿病是指15歲或20歲以前發生的糖尿病，絕大多數為1型，即胰島素依賴型糖尿病。據世界衛生組織最新統計，全世界已有糖尿病患者1.25億人，其中兒童糖尿病占糖尿病人的10～15％，并且其發病率正在逐年增加。兒童糖尿病多見于肥胖或有家族遺傳傾向的少年兒童，多在10～14歲發病，也有早于5歲時即發病的。
　　與成人不同的是，由于兒童生長需要較多的營養，患兒的食物應富含蛋白質和纖維素，限制純糖和飽和脂肪酸。飲食控制以能保持正常體重，減少血糖波動，維持血脂正常為原則。另外，兒童糖尿病必須使用胰島素進行治療。兒童糖尿病患者血糖波動雖較大，但他們的尿糖與血糖相符率較高。因此對于較難采血的兒童，可以通過尿糖監測病情。
　　30．老年糖尿病有什么特點？
　　老年糖尿病是指60歲以上發生的糖尿病，絕大多數為2型糖尿病，多數起病緩慢，早期一般沒有任何癥狀，部分老年糖尿病在出現了并發癥之后才確診為糖尿病。老年糖尿病患者大多沒有“三多一少”的典型癥狀，而且容易并發心、腦、肝、腎疾病。
　　老年糖尿病患者同樣需要通過控制飲食、適當體力活動和體育鍛煉以及口服降糖藥來控制血糖。如需采用藥物治療，應避免作用強且作用持續時間長的降糖藥。有些患者在降糖同時需要進行降血壓和降血脂的治療，用藥時還需注意老年人的肝、腎功能。當口服降糖藥療效減低或已有明顯的合并癥者宜盡早改用胰島素。