大廠回族自治縣城鄉居民基本醫療保險門診特殊疾病申報鑒定工作啟動
住院處 韓來旺
《大廠縣醫院院報》 本期發行日期:2017年6月1日 點擊:1370次
2017年5月5日下午,縣人力資源和社會保障局在三樓會議室召開城鄉居民基本醫療保險門診特殊疾病申報鑒定工作會議。縣人社局劉民副局長,城鄉居民醫療管理中心劉冬主任,各定點醫院主管院長,醫保經辦人員,鄉鎮和街道負責人出席。
劉民副局長首先就門診特殊疾病申報的意義和當前面臨的各種問題作重要講話,要求各相關部門和相關人員高度重視,努力做好這項工作,讓廣大城鄉居民能夠得到更大的實惠。劉冬主任就具體的病種審批和鑒定流程向大家做詳細解讀,希望大家能夠利用多種渠道多做宣傳,讓符合條件的城鄉居民都能了解、享受這項惠民政策。
我縣城鄉居民基本醫療保險門診特殊疾病申報鑒定對象為2017年度正常參加城鄉居民基本醫療保險的城鄉居民(即原新農合及城鎮居民醫保參合參保人員),患有符合門診特殊疾病鑒定要求的病種,可向縣城鄉居民基本醫療保險管理中心申請鑒定,參保居民可根據患病情況一次申請多個病種,享受多個病種的待遇。
根據《廊坊市城鄉居民基本醫療保險門診特殊疾病管理辦法》門診特殊疾病包括:
(一)門診大病:尿毒癥、血友病、癌癥及惡性血液病、重癥精神病、肝硬化、器官移植術后需抗排斥免疫治療的;
(二)門診其他特殊疾病:腦血管病后遺癥(有嚴重功能障礙)、冠心病、慢性心功能不全、高血壓病伴有并發癥、糖尿病伴有并發癥、慢性肝炎活動期、免疫系統疾病、貧血性疾病、精神障礙、慢性腎臟病、帕金森病、癲癇、活動性結核、小兒腦癱。
同時患有多個門診大病,或同時患有門診大病和門診其他特殊疾病的,門診特殊疾病病種封頂線累加計算。在一個參保年度內,門診特殊疾病報銷額與住院醫療費用報銷額合并計算,不超過年度總支付限額且不超過病種支付限額。
2017年5月5日下午,縣人力資源和社會保障局在三樓會議室召開城鄉居民基本醫療保險門診特殊疾病申報鑒定工作會議。縣人社局劉民副局長,城鄉居民醫療管理中心劉冬主任,各定點醫院主管院長,醫保經辦人員,鄉鎮和街道負責人出席。
劉民副局長首先就門診特殊疾病申報的意義和當前面臨的各種問題作重要講話,要求各相關部門和相關人員高度重視,努力做好這項工作,讓廣大城鄉居民能夠得到更大的實惠。劉冬主任就具體的病種審批和鑒定流程向大家做詳細解讀,希望大家能夠利用多種渠道多做宣傳,讓符合條件的城鄉居民都能了解、享受這項惠民政策。
我縣城鄉居民基本醫療保險門診特殊疾病申報鑒定對象為2017年度正常參加城鄉居民基本醫療保險的城鄉居民(即原新農合及城鎮居民醫保參合參保人員),患有符合門診特殊疾病鑒定要求的病種,可向縣城鄉居民基本醫療保險管理中心申請鑒定,參保居民可根據患病情況一次申請多個病種,享受多個病種的待遇。
根據《廊坊市城鄉居民基本醫療保險門診特殊疾病管理辦法》門診特殊疾病包括:
(一)門診大病:尿毒癥、血友病、癌癥及惡性血液病、重癥精神病、肝硬化、器官移植術后需抗排斥免疫治療的;
(二)門診其他特殊疾病:腦血管病后遺癥(有嚴重功能障礙)、冠心病、慢性心功能不全、高血壓病伴有并發癥、糖尿病伴有并發癥、慢性肝炎活動期、免疫系統疾病、貧血性疾病、精神障礙、慢性腎臟病、帕金森病、癲癇、活動性結核、小兒腦癱。
同時患有多個門診大病,或同時患有門診大病和門診其他特殊疾病的,門診特殊疾病病種封頂線累加計算。在一個參保年度內,門診特殊疾病報銷額與住院醫療費用報銷額合并計算,不超過年度總支付限額且不超過病種支付限額。