大廠回族自治縣2013年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案

　　住院補(bǔ)償：在縣內(nèi)定點(diǎn)的一級(jí)醫(yī)院住院起付點(diǎn)為 100 元，可補(bǔ)償金額在100 元以上的部分按88％補(bǔ)償；在縣內(nèi)定點(diǎn)的二級(jí)醫(yī)院住院起付點(diǎn)為300元，可補(bǔ)償金額在300元以上的部分按75%補(bǔ)償；在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付點(diǎn)為1000元，可補(bǔ)償金額在1000元以上的部分按70％補(bǔ)償；在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付點(diǎn)為1500元，可補(bǔ)償金額在1500元以上的部分按55％補(bǔ)償；在省外三級(jí)及以上或其他醫(yī)院住院起付點(diǎn)為3000元，可補(bǔ)償金額在3000元以上的部分按50％補(bǔ)償。
　　確定以下15種疾病作為特殊病種大額門診補(bǔ)償病種：白血病、再生障礙性貧血、血友病、骨髓增生異常綜合癥、惡性腫瘤放化療（含生物治療）、慢性腎炎、腎病透析、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（嚴(yán)重肢體功能障礙）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、器官移植術(shù)后使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑、精神病、癲癇、活動(dòng)性肺結(jié)核、慢性中（重）度病毒性肝炎、肝硬化（肝功能失代償）。在一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)所發(fā)生的與所患疾病有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)給予補(bǔ)償。起付點(diǎn)300元，補(bǔ)償比例為60%，每人每年最高補(bǔ)償6000元。同一參合農(nóng)民同年度只扣一次起付線。
　　住院分娩補(bǔ)助：對(duì)符合計(jì)劃生育政策住院分娩的孕產(chǎn)婦，在國(guó)家住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上，剖腹產(chǎn)按每例500元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，順產(chǎn)按每例300元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。
　　重大疾病醫(yī)療救治：對(duì)兒童先天性心臟病、白血病，婦女宮頸癌、乳腺癌，重性精神病，終末期腎病腎透析，耐多藥肺結(jié)核，艾滋病機(jī)會(huì)性感染，肺癌，食道癌，胃癌，結(jié)腸癌，直腸癌，慢性粒細(xì)胞白血病，急性心肌梗塞，腦梗死，血友病，Ⅰ型糖尿病，甲亢，唇腭裂等醫(yī)療救治，按省衛(wèi)生廳下發(fā)的實(shí)施方案執(zhí)行。
　　參合患者每人每年補(bǔ)償額累計(jì)最高9萬(wàn)元。封頂線全年累計(jì)計(jì)算，包括住院補(bǔ)償、正常產(chǎn)住院分娩補(bǔ)助、一般門診統(tǒng)籌補(bǔ)償、特殊病種大額門診補(bǔ)償和大病二次補(bǔ)償?shù)取Ｖ卮蠹膊♂t(yī)療救治補(bǔ)償另行計(jì)算。

（韓來(lái)旺  摘自大廠回族自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)文件）