血透病人動(dòng)靜脈內(nèi)瘺日常護(hù)理

　　1、抬高術(shù)側(cè)肢體，促進(jìn)靜脈血回流，以減輕腫脹程度。
　?。?）除去透析當(dāng)天，應(yīng)每天清洗局部，保持清潔；
　?。?）血透時(shí)有計(jì)劃更換穿刺點(diǎn)；
　?。?）內(nèi)瘺側(cè)肢體盡量穿袖口寬松內(nèi)衣，不要佩帶過(guò)緊飾物如手鏈、手鐲等；
　?。?）睡覺(jué)時(shí)不要壓迫內(nèi)瘺側(cè)肢體；
　?。?）內(nèi)瘺側(cè)肢體避免量血壓、抽血；
　?。?）內(nèi)瘺側(cè)肢體不可負(fù)重；
　?。?）學(xué)會(huì)判斷內(nèi)瘺是否通暢的方法：用非手術(shù)側(cè)手觸摸術(shù)側(cè)的靜脈處，可捫及震顫；或?qū)?nèi)瘺吻合部位貼附于對(duì)側(cè)耳朵，可聽(tīng)到血管雜音，則提示通暢。每天早晚檢查瘺管是否通暢。
　　2、術(shù)后做一些健瘺操促進(jìn)內(nèi)瘺盡快成熟。
如每天用術(shù)側(cè)手捏握橡皮健身球3次，每次10分鐘；也可用手、止血帶或血壓表袖套在吻合口上方，輕輕加壓至靜脈中度擴(kuò)張為止，每15分鐘松開(kāi)一次，每天可反復(fù)3次；每天將前臂浸于溫水中2～3次，每次15分鐘。以上方法可單獨(dú)使用，也可混合使用。
　　3、保持血壓在正常范圍內(nèi)，一般收縮壓維持在130～150mmHg，舒張壓維持在80～90mmHg，血壓過(guò)低會(huì)導(dǎo)致瘺管堵塞。
　　4、術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥。
　　術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括出血、感染、血栓、內(nèi)膜增殖、假性動(dòng)脈瘤、肢體遠(yuǎn)端缺血、心衰等。一般移植血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的并發(fā)癥發(fā)生率高于自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。
　　5、遇到以下情況需要立即診治。
　?。?）震顫或雜音消失提示瘺管堵塞；
　?。?）局部紅腫或寒戰(zhàn)、高熱，傷口有液體滲出提示感染。