冬季腦血管病的預防
《大廠縣醫院院報》 本期發行日期：2014年1月1日 點擊：1148次
作為一名內科醫生，感觸最深的就是每到天氣變化，內科門診量和住院率明顯上升，提示內科疾病的發生與氣候的變化密切相關。比如哮喘在春季高發，上消化道出血在秋冬季節高發，冬天心腦血管病發病率明顯上升。那么，在寒冷的季節應該如何保健養生才能預防腦血管病，使自己平安地度過冬天呢？
1、不貪吃，防止“病從口入”
為抵御冬季的風寒，人們需要攝取更多的熱量，于是餐桌上各種肉類食品明顯增多，比如涮鍋、烤肉等，這就會增加高脂血癥、動脈粥樣硬化的危險性。在這里提請中老年人注意，冬季進補應注意合理搭配，餐桌上除增補肉類食物外，每日水果和蔬菜不可少。還要給偏愛火鍋的中老年人提個醒，特別是體形偏胖或已經確診患有高血壓、高脂血癥、動脈粥樣硬化的老年人，餐館里的火鍋配料偏咸，餐后因大量飲水很容易使血容量增加，加重高血壓。所以，在食用時不要過分追求口感，應少用調料。另外，吃涮鍋后，血脂在短時間內增加，血液的黏稠度隨之增加，可誘發急性腦梗塞，故應少選用肥牛、肥羊、肥腸等，可多選擇魚蝦類等海產品。
2、多飲水，減低血液黏稠度
增加飲水量，尤其不應過度控制睡前水的攝入量。有研究表明，腦梗塞最易發生在天亮將起床時和剛剛起床后，因為此時血液黏滯度大，易形成血栓阻塞血管。有些老人為了減少起夜次數、睡好覺，晚飯后就開始控制飲水量，從而增加了血液黏滯度。冬季是一年中比較干燥的季節，再加上冬季供暖，房間內空氣濕度不夠，限制飲水會使血液中的水分更顯不足，增加卒中發生機會。所以，老年人晚上8時前不宜過分限水。對于那些確實夜尿多，或次日晨起時有顏面水腫而不宜在晚上喝水的人，也可以采用減慢起床動作和晨起后先喝一杯溫開水的措施。需要提醒的是，睡前飲水并不包括飲茶或咖啡之類，因其有利尿作用，會促使水分的排出，增加血液黏滯度。另外，如果洗浴，應在沐浴前后各喝一杯水，以補充體內因沐浴而丟失的水分。
3、穿著暖，尤其起夜要注意
老年人對環境溫度的耐受性明顯降低，在遇到寒冷刺激時，腎上腺分泌活動會增加，促使血液循環加快以抵御寒冷。但同時腎上腺分泌的激素增多會使血管收縮、血壓升高，過高的血壓會引起腦出血，加速的血流有使動脈粥樣斑塊脫落堵塞腦血管的危險。另外，冷空氣會使血管驟縮，管腔變細，如果管腔內有大量脂類沉積和硬化斑塊，則易使血液流通受阻。特別在夜里，當衣著單薄離開溫暖的被窩起夜時，這種寒冷刺激則會更明顯。所以，冬天里老人們除了應根據氣溫的變化及時增減衣物避免受涼外，起夜時更應注意保暖。
4、勤活動，心情愉快很重要
冬季凜冽的寒風會使多數老人選擇室內活動，運動量明顯減少。食欲增加、飲食過量，如果運動量不足會使熱能消耗減少，脂肪蓄積，導致肥胖。另外，冷暖空氣的交替也會對人們的生理、心理產生一定影響，出現情緒不穩定，容易誘發腦血管意外。因此，在冬季好天氣里老年人仍應堅持戶外鍛煉。這既可以幫助消耗多余的熱量，也可以通過豐富的文體活動，加強與他人的溝通，調整心態。但運動量不宜過大，不應大汗淋漓，以周身發熱卻尚未出汗即可。老年人活動時更應講究循序漸進，量力而行。每日晨練應安排在太陽出來后，這時氣溫會有所上升，從而避免因冷空氣刺激使血管驟縮誘發心腦血管意外。
5、互觀察，有新情況早就醫
患有高血壓、高脂血癥、冠心病、糖尿病、心房纖顫等疾病者屬于腦卒中的高危人群，除需按照醫囑規律服用相應的藥物外，還應長期服用阿司匹林或氯吡格雷等藥物，防止血小板聚集、血栓形成。生活中，患者和家人除了注意觀察原有疾病的癥狀外，還應注意新出現的癥狀，比如排出的大便顏色是否變黑(消化道出血)、刷牙時是否有出血等等，如有異常改變，應及時看醫生。另外，當突然出現反復發作性眩暈、耳鳴、耳聾、行走不穩、言語含糊或手肩麻木時，提示血栓形成前兆，或血栓已經形成，應及時就醫，以免錯過最佳的治療時機。有資料表明，腦梗死在發病3～6小時內進行治療的患者比6小時以后才得到治療的患者致殘率低40%。
（內二科主治醫師 陳華英）
作為一名內科醫生，感觸最深的就是每到天氣變化，內科門診量和住院率明顯上升，提示內科疾病的發生與氣候的變化密切相關。比如哮喘在春季高發，上消化道出血在秋冬季節高發，冬天心腦血管病發病率明顯上升。那么，在寒冷的季節應該如何保健養生才能預防腦血管病，使自己平安地度過冬天呢？
1、不貪吃，防止“病從口入”
為抵御冬季的風寒，人們需要攝取更多的熱量，于是餐桌上各種肉類食品明顯增多，比如涮鍋、烤肉等，這就會增加高脂血癥、動脈粥樣硬化的危險性。在這里提請中老年人注意，冬季進補應注意合理搭配，餐桌上除增補肉類食物外，每日水果和蔬菜不可少。還要給偏愛火鍋的中老年人提個醒，特別是體形偏胖或已經確診患有高血壓、高脂血癥、動脈粥樣硬化的老年人，餐館里的火鍋配料偏咸，餐后因大量飲水很容易使血容量增加，加重高血壓。所以，在食用時不要過分追求口感，應少用調料。另外，吃涮鍋后，血脂在短時間內增加，血液的黏稠度隨之增加，可誘發急性腦梗塞，故應少選用肥牛、肥羊、肥腸等，可多選擇魚蝦類等海產品。
2、多飲水，減低血液黏稠度
增加飲水量，尤其不應過度控制睡前水的攝入量。有研究表明，腦梗塞最易發生在天亮將起床時和剛剛起床后，因為此時血液黏滯度大，易形成血栓阻塞血管。有些老人為了減少起夜次數、睡好覺，晚飯后就開始控制飲水量，從而增加了血液黏滯度。冬季是一年中比較干燥的季節，再加上冬季供暖，房間內空氣濕度不夠，限制飲水會使血液中的水分更顯不足，增加卒中發生機會。所以，老年人晚上8時前不宜過分限水。對于那些確實夜尿多，或次日晨起時有顏面水腫而不宜在晚上喝水的人，也可以采用減慢起床動作和晨起后先喝一杯溫開水的措施。需要提醒的是，睡前飲水并不包括飲茶或咖啡之類，因其有利尿作用，會促使水分的排出，增加血液黏滯度。另外，如果洗浴，應在沐浴前后各喝一杯水，以補充體內因沐浴而丟失的水分。
3、穿著暖，尤其起夜要注意
老年人對環境溫度的耐受性明顯降低，在遇到寒冷刺激時，腎上腺分泌活動會增加，促使血液循環加快以抵御寒冷。但同時腎上腺分泌的激素增多會使血管收縮、血壓升高，過高的血壓會引起腦出血，加速的血流有使動脈粥樣斑塊脫落堵塞腦血管的危險。另外，冷空氣會使血管驟縮，管腔變細，如果管腔內有大量脂類沉積和硬化斑塊，則易使血液流通受阻。特別在夜里，當衣著單薄離開溫暖的被窩起夜時，這種寒冷刺激則會更明顯。所以，冬天里老人們除了應根據氣溫的變化及時增減衣物避免受涼外，起夜時更應注意保暖。
4、勤活動，心情愉快很重要
冬季凜冽的寒風會使多數老人選擇室內活動，運動量明顯減少。食欲增加、飲食過量，如果運動量不足會使熱能消耗減少，脂肪蓄積，導致肥胖。另外，冷暖空氣的交替也會對人們的生理、心理產生一定影響，出現情緒不穩定，容易誘發腦血管意外。因此，在冬季好天氣里老年人仍應堅持戶外鍛煉。這既可以幫助消耗多余的熱量，也可以通過豐富的文體活動，加強與他人的溝通，調整心態。但運動量不宜過大，不應大汗淋漓，以周身發熱卻尚未出汗即可。老年人活動時更應講究循序漸進，量力而行。每日晨練應安排在太陽出來后，這時氣溫會有所上升，從而避免因冷空氣刺激使血管驟縮誘發心腦血管意外。
5、互觀察，有新情況早就醫
患有高血壓、高脂血癥、冠心病、糖尿病、心房纖顫等疾病者屬于腦卒中的高危人群，除需按照醫囑規律服用相應的藥物外，還應長期服用阿司匹林或氯吡格雷等藥物，防止血小板聚集、血栓形成。生活中，患者和家人除了注意觀察原有疾病的癥狀外，還應注意新出現的癥狀，比如排出的大便顏色是否變黑(消化道出血)、刷牙時是否有出血等等，如有異常改變，應及時看醫生。另外，當突然出現反復發作性眩暈、耳鳴、耳聾、行走不穩、言語含糊或手肩麻木時，提示血栓形成前兆，或血栓已經形成，應及時就醫，以免錯過最佳的治療時機。有資料表明，腦梗死在發病3～6小時內進行治療的患者比6小時以后才得到治療的患者致殘率低40%。
（內二科主治醫師 陳華英）