老年膝關節骨性關節炎治療的誤區
骨科主治醫師 王長富
《大廠縣醫院院報》 本期發行日期:2014年2月1日 點擊:1225次
隨著我國人口逐漸步入老齡化,老年膝關節骨性關節炎的患者越來越多,受傳統觀念的影響對于此病的治療,存在很多誤區。
誤區一 骨性關節炎不是病,人老了都如此,不用治療。
膝關節骨性關節炎是病,是需要系統正規地治療的。早期可通過休息、局部熱敷、理療等緩解癥狀。如果癥狀不能緩解,可口服布洛芬等抗炎鎮痛類藥物,也可關節內注射玻璃酸鈉等藥物治療。如果通過一段時間系統的保守治療,疼痛不能緩解,關節間隙變窄,可考慮人工膝關節置換手術。
誤區二 長骨刺了,磨磨就好了。
很多人認為膝關節骨性關節炎是因為長骨刺引起的 ,把骨刺磨掉就好了,所以拼命走路,結果越走越重。事實上,所謂的“骨刺”是骨性關節炎的一個體征,是骨質老化、局部退變的一個表現。骨刺本身不會引起疼痛,疼痛是因為關節軟骨磨損,骨質外露,神經末梢受到刺激所引起的。這時需要休息,適當的口服抗炎鎮痛類藥物治療。如果強行走路,只能是軟骨越磨損越重,關節腫脹、疼痛越來越重。
誤區三:骨性關節炎就得養,不能動。
膝關節過度負重,會加重關節軟骨的磨損,但也不是不能動。在疼痛減輕的時候,應適當地、在膝關節不負重的情況下活動,可降低骨質疏松的程度,增加關節軟骨的營養。如坐位練習“打悠悠腿”、游泳、騎自行車等。能騎車,盡量不走路。如果一定要走路,拄手杖可以減輕膝關節負擔。
誤區四:迷信廣告的“假藥”
經常看到有些嚴重的骨性關節炎患者說吃了郵購的“止痛藥”馬上不疼了,其實治療此病的止痛藥就是非甾體類抗炎鎮痛藥,早期服用有止痛效果,但不是神藥。某些商家在藥里加了大量激素類藥物或其他違禁成份,止痛效果立竿見影,但長期服用會出現股骨頭壞死、柯興氏綜合征、心血管疾病等并發癥,甚至危及生命。買藥要到正規的醫院或藥店,藥品要有國家批準生產文號、生產批號、有效期等標識。
誤區五:寧忍疼痛,也不做關節置換。
隨著關節科技的發展,現在人工關節置換技術已經相當成熟。在國外,人工關節置換很普及,越是發達國家,人工關節置換率越高,它能極大地提高患者的生命質量和壽命。在我國由于受傳統觀念和經濟等因素的影響,患病人群普遍對人工關節置換持恐懼和否定的態度。實際上,當膝關節軟骨磨損,關節間隙明顯減小時,大多數保守治療者效果不佳,人工關節置換才是唯一有效的治療方法。現在人工假體正常使用壽命無論國產、進口均能達到十五年以上,出現人工假體失效多是因為長期過度使用致假體磨損嚴重,感染、骨質疏松、外傷等致假體松動,但其發生率是很低的。就像我們新買的汽車一樣,出廠時都合格,但有人開的車三五年就要大修或因交通事故而報廢,有的卻能開十幾年仍性能良好。
讓我們共同關愛老年人,正確對待膝關節骨性關節炎,提高老年人的生命質量,延長壽命。
隨著我國人口逐漸步入老齡化,老年膝關節骨性關節炎的患者越來越多,受傳統觀念的影響對于此病的治療,存在很多誤區。
誤區一 骨性關節炎不是病,人老了都如此,不用治療。
膝關節骨性關節炎是病,是需要系統正規地治療的。早期可通過休息、局部熱敷、理療等緩解癥狀。如果癥狀不能緩解,可口服布洛芬等抗炎鎮痛類藥物,也可關節內注射玻璃酸鈉等藥物治療。如果通過一段時間系統的保守治療,疼痛不能緩解,關節間隙變窄,可考慮人工膝關節置換手術。
誤區二 長骨刺了,磨磨就好了。
很多人認為膝關節骨性關節炎是因為長骨刺引起的 ,把骨刺磨掉就好了,所以拼命走路,結果越走越重。事實上,所謂的“骨刺”是骨性關節炎的一個體征,是骨質老化、局部退變的一個表現。骨刺本身不會引起疼痛,疼痛是因為關節軟骨磨損,骨質外露,神經末梢受到刺激所引起的。這時需要休息,適當的口服抗炎鎮痛類藥物治療。如果強行走路,只能是軟骨越磨損越重,關節腫脹、疼痛越來越重。
誤區三:骨性關節炎就得養,不能動。
膝關節過度負重,會加重關節軟骨的磨損,但也不是不能動。在疼痛減輕的時候,應適當地、在膝關節不負重的情況下活動,可降低骨質疏松的程度,增加關節軟骨的營養。如坐位練習“打悠悠腿”、游泳、騎自行車等。能騎車,盡量不走路。如果一定要走路,拄手杖可以減輕膝關節負擔。
誤區四:迷信廣告的“假藥”
經常看到有些嚴重的骨性關節炎患者說吃了郵購的“止痛藥”馬上不疼了,其實治療此病的止痛藥就是非甾體類抗炎鎮痛藥,早期服用有止痛效果,但不是神藥。某些商家在藥里加了大量激素類藥物或其他違禁成份,止痛效果立竿見影,但長期服用會出現股骨頭壞死、柯興氏綜合征、心血管疾病等并發癥,甚至危及生命。買藥要到正規的醫院或藥店,藥品要有國家批準生產文號、生產批號、有效期等標識。
誤區五:寧忍疼痛,也不做關節置換。
隨著關節科技的發展,現在人工關節置換技術已經相當成熟。在國外,人工關節置換很普及,越是發達國家,人工關節置換率越高,它能極大地提高患者的生命質量和壽命。在我國由于受傳統觀念和經濟等因素的影響,患病人群普遍對人工關節置換持恐懼和否定的態度。實際上,當膝關節軟骨磨損,關節間隙明顯減小時,大多數保守治療者效果不佳,人工關節置換才是唯一有效的治療方法。現在人工假體正常使用壽命無論國產、進口均能達到十五年以上,出現人工假體失效多是因為長期過度使用致假體磨損嚴重,感染、骨質疏松、外傷等致假體松動,但其發生率是很低的。就像我們新買的汽車一樣,出廠時都合格,但有人開的車三五年就要大修或因交通事故而報廢,有的卻能開十幾年仍性能良好。
讓我們共同關愛老年人,正確對待膝關節骨性關節炎,提高老年人的生命質量,延長壽命。