骨科與多科室合作完成多例高齡疑難手術

　　隨著人口老齡化的進展，高齡患者越來越多。老年人骨折常因臥床而引起嚴重并發癥。因多數老年人合并高血壓、糖尿病、冠心病等疾患，手術治療有一定難度。特別是高齡患者各臟器功能下降，麻醉風險及手術風險明顯增加。我科最近與全院多科室協作，完成了多例高齡疑難手術。
　　患者一，女，70歲，胸廓畸形，脊椎后凸畸形，外傷致股骨頸骨折。兩年前因腎結石在北京協和醫院手術，術后恢復較差。此次入院后顧慮大，不愿手術。但不手術，骨折的愈后會很差。在科內病例討論時，韓福勝副院長、劉春生主任、楊文珍副主任醫師、劉寶勛副主任醫師與麻醉科陳曉明主任詳盡分析病情，判定患者能夠耐受麻醉、手術。針對患者的具體條件，制定了詳盡的治療方案和手術麻醉預案，實施了人工股骨頭置換術。在麻醉師及手術室全體護士的大力支持、配合下，40分鐘完成手術。在骨科醫生和ICU醫護人員的共同精心治療護理下，術后第2天下地行走，術后1周出院，患者及家屬非常滿意。
　　患者二，女，92歲，股骨頸基底骨折。因高齡麻醉、手術風險極大，北京三甲醫院都不愿收治。傷后3天，患者來我院要求手術治療。通過細致的全身檢查判定患者各器官功能尚可。術前骨科全體醫護人員多次進行病例討論，研究治療方案，麻醉科醫生和手術室護士們為患者做好充分術前準備。在全麻下成功為患者實施閉合復位股骨帶鎖髓內針固定術。在骨科醫生和ICU全體醫護人員精心治療護理下，成功度過圍手術期，現已痊愈出院。
　　患者三，女，91歲，左股骨粗隆間骨折，既往有糖尿病、高血壓病史。請內科會診后制定診療方案，控制血糖、血壓，由護士專人護理，很快老人血糖、血壓平穩。無臥床并發癥。在麻醉科陳曉明主任和骨科醫生密切配合下，為患者施行了閉合復位股骨帶鎖髓內針固定術。術后患者在骨科醫生和ICU全體醫護人員的精心治療護理下，很快度過圍手術期，術后1周出院。
　　現代醫療需要多科室協作，隨著醫學技術的不斷進步，目前高齡已不是各類手術的禁忌癥。嚴謹負責的科學態度和精益求精的醫療、護理技術、先進的診療設備、多科室密切協作的團隊精神都是手術成功的重要因素。因此老年患者和家屬，一定要樹立起戰勝傷病的信心和決心，為手術救治工作贏得時機。