濫用瀉藥警惕大腸黑變病

　　大腸黑變病，對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)都是很陌生的。傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為本病是一種良性可逆性疾病，且發(fā)病率極低。近年來(lái)，由于結(jié)腸鏡檢查的開(kāi)展，發(fā)病率有明顯上升趨勢(shì)，故逐漸引起人們的關(guān)注。

　　通過(guò)結(jié)腸鏡我們可以看到患者的結(jié)腸黏膜色澤灰暗，猶如虎皮紋樣色素沉著斑塊，或呈檳榔切片樣斑紋，在色素斑塊之間可見(jiàn)灰白色、灰黑色黏膜。目前認(rèn)為其發(fā)病原因主要是長(zhǎng)期服用蒽醌類(lèi)瀉劑，如鼠李皮、蕃瀉葉、蘆薈和大黃等?；颊咄喜⒂新员忝兀枰脼a藥來(lái)保持排便通暢，所以長(zhǎng)期濫用蒽醌類(lèi)瀉劑與大腸黑變病的關(guān)系密不可分。通過(guò)結(jié)腸鏡及活檢發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黑變程度的輕重與服用瀉劑密切相關(guān)，停止服用瀉劑后結(jié)腸黑變則減輕或消失。

　　雖然目前尚無(wú)證據(jù)表明大腸黑變病可以對(duì)人體造成直接的損害，但是有文獻(xiàn)報(bào)道，大腸黑變病中大腸癌及息肉的發(fā)生率高于其他人群，而腸道息肉是目前公認(rèn)的癌前病變。所以當(dāng)結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)大腸黑變病時(shí)，應(yīng)引起足夠的重視。

　　對(duì)于已經(jīng)確診為大腸黑變病的患者，一般采取非手術(shù)治療，防止大量濫用瀉劑是防治大腸黑變病的根本方法，應(yīng)結(jié)合病史、飲食習(xí)慣、生活方式等保持排便通暢，防治便秘。并可應(yīng)用一些微生物制劑改善腸道環(huán)境，而定期的腸鏡檢查同樣是非常必要的。（外二科 馬寶珠）