膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者的治療

　　膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是骨科常見的疾病，也是影響百姓生活質量的常見病，現(xiàn)在介紹一種損傷小、花費低、恢復快的治療方式，這種治療方式的依據是“膝關節(jié)不均勻沉降”理論。
　　人到老年，由于下肢受力勞損等原因，膝關節(jié)內側軟骨磨損嚴重，引發(fā)輕重不一的O型腿（俗稱羅圈腿），這種疾病在老年骨關節(jié)炎患者中為數(shù)眾多。
　　隨著年齡的增長，作為膝關節(jié)下方關節(jié)面的脛骨是松質骨結構，負重面大，就像一個具有彈性的平臺，人體在站立和行走時，膝關節(jié)的負荷可以引發(fā)平臺的微觀下沉。而細細的腓骨支撐在膝關節(jié)外側，阻止外側平臺的下沉，膝關節(jié)內側結構缺乏這種支撐結構，在應力的作用下內側結構會產生微觀下沉和膝內翻傾向，股骨內髁相對于脛骨平臺會向內下方滑移，這種內側關節(jié)面磨損和內側關節(jié)間隙狹窄更會形成惡性循環(huán)，加速了內側平臺的沉降。
　　將腓骨做部分切除，使其支撐作用消失，在負重應力作用下脛骨平臺能夠達到均勻沉降的效果，骨關節(jié)炎的發(fā)展自然會被阻止。張英澤教授將這種病理變化命名為“不均勻沉降理論”。從而誕生了腓骨段截手術這種創(chuàng)傷小，費用少，效果顯著的治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎的手術方法。
　　這種手術已經做了800多例了，膝關節(jié)疼痛緩解率達到98%以上。臨床療效顯著。腓骨近端截骨手術針對的是膝關節(jié)骨關節(jié)炎的患者。膝關節(jié)內側疼痛、腫脹僵硬、輕度O型腿患者最宜動此手術。
　　手術適應癥的選擇標準：
　　1、年齡大于55歲；
　　2、重度膝關節(jié)骨性關節(jié)炎；
　　A.膝關節(jié)內側間隙變窄（X線顯示）；B.膝關節(jié)內側間隙疼痛為主要癥狀（可為活動性疼痛，靜息痛，或指壓痛）；C.膝關節(jié)內側間隙軟骨存在破壞，可合并有軟骨下骨髓水腫（MRI顯示）。
　　3、下肢力線測量存在膝內翻畸形。