甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的超聲評估

　　甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊可隨吞咽動作隨甲狀腺上下移動，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。超聲檢查應(yīng)從哪些方面對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行評估，現(xiàn)介紹如下：
　　1、部位  側(cè)葉甲狀腺可分為上、中、下三個(gè)區(qū)域，再加上峽部，整個(gè)甲狀腺共七個(gè)區(qū)域。甲狀腺結(jié)節(jié)按所占區(qū)域大概可劃分單區(qū)域和多區(qū)域。惡性結(jié)節(jié)多數(shù)僅占據(jù)一個(gè)甲狀腺區(qū)域，且以甲狀腺中部最常見。髓樣癌多數(shù)位于甲狀腺上半?yún)^(qū)域。
　　2、數(shù)目  分單發(fā)和多發(fā)。在良性病變中，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫常為多個(gè)結(jié)節(jié)，但也可單結(jié)節(jié)。而甲狀腺腺瘤多表現(xiàn)為單結(jié)節(jié)。
　　3、大小  結(jié)節(jié)大小一般在縱斷面進(jìn)行測量，若周邊出現(xiàn)聲暈，測量時(shí)應(yīng)包括聲暈厚度。結(jié)節(jié)的大小無助于預(yù)測病灶的良惡性。
　　4、形態(tài)  橢圓形、類圓形多見于良性結(jié)節(jié)，但髓樣癌、濾泡癌也可有類似表現(xiàn)；乳頭狀癌常表現(xiàn)為不規(guī)則形，但部分甲狀腺微小乳頭狀癌可呈圓形或類圓形。
　　5、結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)  分實(shí)性、實(shí)性為主、囊性、囊性為主結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)囊性成分提示該結(jié)節(jié)是惡性的可能性較小。囊性為主結(jié)節(jié)內(nèi)有海綿狀結(jié)構(gòu)高度提示良性結(jié)節(jié)。