健康知識版第3版
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《大廠縣醫院院報》 本期發行日期:2015年11月1日

褥瘡預防知識

骨科副主任醫師 王長富

《大廠縣醫院院報》 本期發行日期:2015年11月1日 點擊:974次

  褥瘡是什么?
  褥瘡就是長期臥床時身體與褥接觸的部位發生潰瘍。祖國醫學又稱席瘡。現在通稱的褥瘡泛指身體任何部位,尤其是在骨隆起處遭受長時期過度壓迫,局部皮膚發生的壞死及潰瘍。比如截癱病人足底潰瘍也稱褥瘡。褥瘡可造成從表皮到皮下組織、肌肉,甚至骨和關節的破壞,嚴重者可繼發感染引起敗血癥。
  褥瘡的病因
  長期壓迫且集中于身體某一較小范圍內,足以使局部血液循環受壓而致組織缺氧引起損傷或血管性壞死。若繼續受壓,病變進展可使全層皮膚壞死缺失。產生的潰瘍常導致細菌感染。由于潰瘍基部及邊緣的毛細血管和靜脈淤血,加之逐漸形成大量肉芽組織,往往使抗菌藥物系統應用的效果大大減弱。因而使潰瘍或壞疽區在皮下迅速穿掘擴大,數天內即可達直徑3~6cm。穿掘范圍可距潰瘍外觀邊緣達8~10cm,向深部發展可累及骨膜甚或骨質,引起局灶性骨膜炎或廣泛性骨髓炎。
  褥瘡的危害
  褥瘡具有發病率高,病程發展快,難以治愈,治愈后易復發的特點。有的病人剛發生褥瘡時只有5分錢硬幣大小。由于處理不當,僅幾個月時間就發展成為碗口大的重癥褥瘡。久治不愈的褥瘡還可能并發骨髓炎、敗血癥和低蛋白血癥。這些并發癥發生后使治療更加困難,甚至危及生命。目前褥瘡仍是截癱病人死亡的主要原因之一。由此可見,褥瘡雖只是一個小小潰瘍,若治療不當,危害極大。
  褥瘡的預防
  避免局部受壓,每隔2~4小時翻身一次,對一些消瘦、突起易受壓處,必要時可使之懸空。保持皮膚清潔干燥,保持床面平坦,整潔,柔軟。

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