2016年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案
《大廠縣醫(yī)院院報(bào)》 本期發(fā)行日期:2016年6月1日 點(diǎn)擊:1073次
4月8日,我縣按照省衛(wèi)計(jì)委、省財(cái)政廳文件要求出臺《2016年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》,2016年度新農(nóng)合的籌資標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人繳納150元,中央、省、市、縣財(cái)政補(bǔ)助每人420元,合計(jì)為570元。
按照實(shí)施方案要求,我縣一級醫(yī)院住院起付點(diǎn)為 100 元,可補(bǔ)償金額在100 元以上的部分按90%補(bǔ)償;縣人民醫(yī)院、婦幼保健站住院起付點(diǎn)為300元,可補(bǔ)償金額在300元以上的部分按80%補(bǔ)償;縣中醫(yī)醫(yī)院住院起付點(diǎn)為200元,可補(bǔ)償金額在200元以上的部分按80%補(bǔ)償。
市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):住院起付點(diǎn)為1000元,可補(bǔ)償金額在1000元以上的部分按65%補(bǔ)償。
省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):住院起付點(diǎn)為2000元,可補(bǔ)償金額在2000元以上的部分按55%補(bǔ)償。
省外三級及以上或其他醫(yī)院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):住院起付點(diǎn)為4000元,可補(bǔ)償金額在4000元以上的部分按45%補(bǔ)償。
確定白血病、再生障礙性貧血、血友病、骨髓增生異常綜合癥、惡性腫瘤放化療(含生物治療)、慢性腎炎、腎病透析、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(嚴(yán)重肢體功能障礙)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、器官移植術(shù)后使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑、精神病、癲癇、活動(dòng)性肺結(jié)核、慢性中(重)度病毒性肝炎、肝硬化(肝功能失代償)、帕金森病、強(qiáng)直性脊柱炎、腦癱、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退等20種疾病作為特殊病種大額門診補(bǔ)償病種,在一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)所發(fā)生的與審批疾病、基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥有關(guān)醫(yī)藥費(fèi)給予補(bǔ)償,補(bǔ)償不區(qū)分用藥目錄和診療目錄,按照發(fā)票項(xiàng)目進(jìn)行補(bǔ)償。起付點(diǎn)300元,補(bǔ)償比例為70%,每人每年最高補(bǔ)償10000元。
參合患者每人每年補(bǔ)償金額累計(jì)最高15萬元。封頂線全年累計(jì)計(jì)算,包括住院補(bǔ)償、正常產(chǎn)住院分娩補(bǔ)助、一般門診統(tǒng)籌補(bǔ)償、特殊病種大額門診補(bǔ)償和大病二次補(bǔ)償?shù)?。重大疾病醫(yī)療救治補(bǔ)償另行計(jì)算。
(住院處 韓來旺 報(bào)道)
4月8日,我縣按照省衛(wèi)計(jì)委、省財(cái)政廳文件要求出臺《2016年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》,2016年度新農(nóng)合的籌資標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人繳納150元,中央、省、市、縣財(cái)政補(bǔ)助每人420元,合計(jì)為570元。
按照實(shí)施方案要求,我縣一級醫(yī)院住院起付點(diǎn)為 100 元,可補(bǔ)償金額在100 元以上的部分按90%補(bǔ)償;縣人民醫(yī)院、婦幼保健站住院起付點(diǎn)為300元,可補(bǔ)償金額在300元以上的部分按80%補(bǔ)償;縣中醫(yī)醫(yī)院住院起付點(diǎn)為200元,可補(bǔ)償金額在200元以上的部分按80%補(bǔ)償。
市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):住院起付點(diǎn)為1000元,可補(bǔ)償金額在1000元以上的部分按65%補(bǔ)償。
省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):住院起付點(diǎn)為2000元,可補(bǔ)償金額在2000元以上的部分按55%補(bǔ)償。
省外三級及以上或其他醫(yī)院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):住院起付點(diǎn)為4000元,可補(bǔ)償金額在4000元以上的部分按45%補(bǔ)償。
確定白血病、再生障礙性貧血、血友病、骨髓增生異常綜合癥、惡性腫瘤放化療(含生物治療)、慢性腎炎、腎病透析、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(嚴(yán)重肢體功能障礙)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、器官移植術(shù)后使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑、精神病、癲癇、活動(dòng)性肺結(jié)核、慢性中(重)度病毒性肝炎、肝硬化(肝功能失代償)、帕金森病、強(qiáng)直性脊柱炎、腦癱、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退等20種疾病作為特殊病種大額門診補(bǔ)償病種,在一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)所發(fā)生的與審批疾病、基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥有關(guān)醫(yī)藥費(fèi)給予補(bǔ)償,補(bǔ)償不區(qū)分用藥目錄和診療目錄,按照發(fā)票項(xiàng)目進(jìn)行補(bǔ)償。起付點(diǎn)300元,補(bǔ)償比例為70%,每人每年最高補(bǔ)償10000元。
參合患者每人每年補(bǔ)償金額累計(jì)最高15萬元。封頂線全年累計(jì)計(jì)算,包括住院補(bǔ)償、正常產(chǎn)住院分娩補(bǔ)助、一般門診統(tǒng)籌補(bǔ)償、特殊病種大額門診補(bǔ)償和大病二次補(bǔ)償?shù)取V卮蠹膊♂t(yī)療救治補(bǔ)償另行計(jì)算。
(住院處 韓來旺 報(bào)道)